A.	IDENTIFICACIÓN

NIF	PRIMER APELLIDO	SEGUNDO APELLIDO	NOMBRE	SEXO	
     	     
	     	     	V    M 	
FECHA NACIMIENTO	LUGAR DE NACIMIENTO	PROVINCIA	
     /     /     
	     	     	
DOMICILIO ACTUAL	TELÉFONOS	
     
	     	
MUNICIPIO	CODIGO POSTAL	PROVINCIA	
     
	     	     	

B.	EJÉRCITO EN EL QUE SE REALIZA EL JURAMENTO O PROMESA O RENOVACIÓN

MARCAR CON UNA CRUZ	
EJÉRCITO DE TIERRA  
	ARMADA  	EJÉRCITO DEL AIRE  	
UNIDAD CENTRO  / ORGANISMO	FECHA	
JURA DE BANDERA ORGANIZADA AYUNTAMIENTO DE ALHAMA
	03/10/2009	

C.	REQUISITOS DE CUMPLIMIENTO

■ Tener la nacionalidad Española.
■ Tener cumplidos 18 años de edad, en el momento de la Jura o promesa ante la Bandera de España.
■ No haber sido declarado Incapaz por Sentencia Judicial firme.

	Declaro que los datos consignados en esta instancia son ciertos y que reúno las condiciones generales y requisitos exigidos en la Orden Def/1445/2004. de 16 de mayo (BOE núm. 126).

				           a, ___     __de _     __de        _.